Стоимость препаратов в США

Стоимость препаратов в США

"Маркетинг препаратов проводится при столь высоких ценах, что многие люди просто не в состоянии будут себе позволить лечение ними", написал в 2004 году известный врач-онколог в сокрушительной статье, опубликованной в газете Washington Post. Прошло более 10 лет, а стоимость препаратов в Америке продолжает расти высокими темпами. Недавно в прессе гневно обсуждали цену препарата EpiPen, которая выросла примерно на 600% с 2007 года (автоиньектор адреналина, компания Mylan; используют при анафилаксии). Несмотря на периодический фурор в прессе, фармкомпании продолжают и дальше продавать препараты в Америке по заоблачным ценам.

Простой ответ на вопрос почему - потому что они могут это делать. Правительства европейских стран контролируют цены на препараты разными путями - в Британии действует жесткая система, когда правительство отказывается платить за препараты, для которых не смогли доказать порогового соотношения стоимость-эффективность. Однако в Америке фармкомпании могут устанавливать любую официальную цену на препарат, который им нравится. Страховые компании и правительство после этого пытаются снизить цену, используя методы, которые зависят от типа пациентов. (Как и в отношении многих других аспектов американской системы здравоохранения, эту систему снижения цен на препараты сложно понять, и фармкомпании с радостью пожинают финансовые плоды). Частные клиенты, как правило работодатели, нанимают третьи организации, чтобы добиться скидок на цену препаратов. Государственная страховая программа Medicaid (оплачивает лечение бедных пациентов) имеет законодательно установленное право на обязательную скидку на цену лекарств. Но единственным крупнейшим потребителем продукции фармкомпаний является государственная страховая программа Medicare (оплачивает лечение пожилых людей), которая в 2014 году потратила 112 млрд. долларов на оплату медикаментов для пожилых людей.

Вместо того, чтобы законодательным путем снижать цены, для этой программы прописаны правила, которые помогают повышать цены на препараты. Программа Medicare финансово вознаграждает врачей за то, что они назначают очень дорогие внутривенные препараты - назначение таких препаратов дает до 30% дохода онкологов в США. Правила программы Medicare по назначению таблеток, ингаляторов и т.п. аналогично не имеют никакого смысла. Кроме того, законодательство запрещает программе Medicare проводить переговоры с фармкомпаниями относительно уменьшения цены препаратов. Частные страховые компании намереваются "торговаться" по снижению цены препаратов, однако правительство пытается связать им руки, например требует, чтобы они платили за шесть широких категорий препаратов без всяких скидок. И это, конечно, на руку фармкомпаниям. От их крупнейшего клиента (государственная программа Medicare) требуют, чтобы эта программа покупала лекарства и запрещают добиваться снижения установленной фармкомпаниями цены. Существует гипотеза, что такие высокие цены на препараты поддерживают инновации не только в США, но и во всем мире. Но нет никаких доказательств того, что для поддержания научных исследований в этой области доходы фармкомпаний должны быть настолько заоблачными.

На сегодняшний день маловероятно, что такая система существенно изменится. Хиллари Клинтон хочет, чтобы правительство имело право непосредственно вести переговоры с фармкомпаниями о снижении цены препаратов, которые оплачивает программа Medicare; даже Дональду Трампу нравится эта идея. Но такой подход будет эффективен только тогда, когда правительство также сможет отказываться оплачивать некоторые медикаменты. Однако ни один из кандидатов в президенты еще "не дорос" до такой идеи. Вообще, для политиков отказать пациентам в какой-либо категории лекарств чрезвычайно сложно. Даже в Британии с этим есть проблемы: когда чиновники отказались оплачивать некоторые препараты от рака, пациенты подняли бунт и побудили правительство создать специальный фонд, который должен оплачивать такое лечение. В любом случае, фармкомпании будут до последнего лоббировать политиков, чтобы не было принято решение о контроле цены на препараты. Итак, почти наверняка в будущем доходы фармкомпаний меньше не будут.


Поделись с друзьями

Покупка недвижимости в США: оценка ситуации

Многие мечтают о том, чтобы сменить место жительства и чтобы непременно это была Америка. ..

Особенности приобретения недвижимости в США

Законодательные документы США относительно оформления недвижимости в собственность лиц, не..

Комментарии

Вам необходимо зарегистрироваться или войти чтобы оставлять комментарии.

perm_identity
av_timer18/11/2016 08:51

Необходимые преператы зачастую выдаются и оплачиваются страховой компание, но цены откуда они такие берут мне вообще не понятно