Американское онкологическое общество (ACS) предприняло крупную инициативу по переориентации общенациональных усилий по борьбе с раком в предстоящие десятилетия, которые он описывает как «план борьбы с раком и цель снижения смертности на 2035 год».
«Мы надеемся, что этот проект станет призывом к действию для больных раком, членов семьи больных раком, профессиональных организаций, государственных учреждений, медицинской профессии, академических кругов и промышленности для совместной работы по реализации того, что известно о борьбе с раком », - пишут авторы во главе с главным медицинским сотрудником ACS Отисом У. Браули, MACP.
Это видение представляет собой серию статей в CA: The Cancer Journal for Clinicians.
ACS отмечает, что, несмотря на неуклонный прогресс в снижении смертности от рака, очевидно, что гораздо больше можно и нужно сделать для спасения жизни путем всеобъемлющего применения имеющихся в настоящее время доказательств, основанных на общественном здравоохранении и клиническом вмешательстве для всех слоев населения.
Основой национального плана борьбы с раком для снижения бремени является группа инициатив, направленных на обеспечение равного и полного доступа к сочетанию профилактических и терапевтических мер, которые уже доказали свою эффективность. Мы считаем, что это моральный императив, - объясняет Браули и соавторы во введении к серии.
Однако эти цели не могут быть достигнуты, не признавая, что корни неравенства в сфере здравоохранения глубоки, отражая фундаментальные детерминанты здоровья, такие как бедность, сознательный и бессознательный расизм, препятствия для доступности здоровой пищи, «построенная среда», которая ограничивает возможности для физической активности, а также отсутствие систем, обеспечивающих доступ к высококачественному медицинскому обслуживанию. Любой национальный план борьбы с раком должен включать значимые усилия для решения этих детерминант здоровья, - пишут они.
Оценка прогресса в борьбе с раком, первая статья серии, которая была опубликована онлайн 10 июля в Калифорнии: «Журнал рака для врачей», фокусируется на различиях и тенденциях смертности от рака по всей стране.
С 1991 года наблюдается постоянное снижение смертности от рака. Причины этого снижения включают улучшение профилактики, скрининга, раннего выявления и лечения, отмечают они.
Одной из основных проблем является продолжающееся неравенство в отношении смертности от рака среди разных групп населения. К числу релевантных факторов относятся расовая/этническая принадлежность, социально-экономический и образовательный уровень и географический регион.
Многие из различий в смертности связаны прежде всего с невозможностью получить адекватное медицинское лечение и профилактическую помощь. Средства правовой защиты включают в себя образование, меры по содействию принятию здорового образа жизни, вакцинации и скринингу рака.
Профилактика дешевле и намного эффективнее, чем скрининг в спасении жизней. Д-р Отис Браули Браули подчеркнул, что для профилактики рака необходимы согласованные усилия. «Это спасет гораздо больше жизней и предотвратит гораздо больше смертей, чем любое вмешательство в скрининг», - сказал он.
Многие диспропорции в отношении здоровья связаны с неравенством в доступе к профилактическому и терапевтическому здравоохранению, а внедрение новых эффективных медицинских вмешательств часто приводит к увеличению неравенства между теми группами населения, которые имеют доступ, и теми, кто этого не делает. Отчет ACS указывает на то, что в 1970-х годах, смертность от колоректального рака и рака молочной железы были очень похожими среди черно-белых популяций. Различия в смертности начали ускоряться в 1980-х годах с увеличением доступности эффективного скрининга и лечения.
